В этой статье разберем, чем занимается онкогинеколог, как проходит прием и какие обследования нужны. Сразу обозначим: это врач, который диагностирует и лечит предраковые и раковые болезни женской репродуктивной системы. В таких клиниках как, СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/onkoginekolog.html можно пройти путь от первых жалоб до лечения без очередей и лишней суеты.
Кто такой онкогинеколог
Онкогинеколог изучает и лечит болезни шейки матки, тела матки, яичников, влагалища, вульвы, а также состояние молочных желез в связке с гинекологией. Это доктор, который умеет видеть цепочку событий: от нарушения цикла до появления опухоли. Поэтому он оценивает жалобы, анализы, снимки и сразу планирует шаги.
С какими симптомами записываться
Причины для визита простые и понятные.
Кровянистые выделения вне месячных. Особенно после менопаузы.
Длительные и обильные месячные.
Боли внизу живота, тянущие или острые. Боль при половом акте.
Выделения с неприятным запахом. Зуд, жжение, уплотнение в области наружных половых органов.
Увеличение живота без набора веса. Раннее насыщение, тошнота, метеоризм.
Контактные кровянистые выделения после осмотра или интимной связи.
А еще нужен профилактический визит без жалоб: раз в год с 18 лет, а после 40 лет — раз в 6–12 месяцев.
Как проходит прием
Сначала беседа. Врач уточняет цикл, роды, аборты, операции, наследственность, прием гормонов. Затем осмотр на кресле с зеркалами. Проводится кольпоскопия — врач смотрит шейку матки под увеличением, как под лупой. Берутся мазки на цитологию и ВПЧ. По показаниям проводится УЗИ органов малого таза. Если есть подозрение, планируется биопсия. Кроме того, онкогинеколог объясняет план: что делаем сегодня, что завтра и зачем.
Какие исследования назначают
Цитология шейки матки (ПАП-тест). Это как “снимок с поверхности” клеток. Он помогает заметить ранние изменения.
Тест на ВПЧ высокого онкогенного риска. Вирус часто запускает предрак шейки матки.
Кольпоскопия с прицельной биопсией. Это точная проверка подозрительного участка.
УЗИ малого таза трансвагинально. Врач оценивает матку, эндометрий, яичники.
МРТ малого таза. Нужна для уточнения распространенности процесса.
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием при атипичных кровотечениях.
Онкомаркеры CA-125, HE4 и расчет индекса ROMA при подозрении на опухоль яичников. Эти анализы не ставят диагноз в одиночку. Они дополняют УЗИ и МРТ.
Генетическое тестирование BRCA1/2 при семейных случаях рака молочной железы или яичников.
Лечение: из чего состоит план
План лечения складывается как конструктор. Главная цель — удалить или уничтожить опухоль и сохранить качество жизни.
Хирургия. Удаление очага, органосохраняющие операции при ранних стадиях, лапароскопия или открытый доступ.
Лучевая терапия. Применяется при опухолях шейки и тела матки, а также в комбинированных схемах.
Лекарственная терапия. Классическая химиотерапия, гормонотерапия, таргетные препараты, иммунотерапия. Выбор зависит от типа опухоли и молекулярных маркеров.
Реабилитация. ЛФК, физиотерапия, помощь с лимфоотеком, работа с болью, психологическая поддержка.
Профилактика и скрининг
ПАП-тест и ВПЧ-тестирование по возрасту и показаниям. Это как технический осмотр машины: дешево, быстро, спасает ресурс.
Вакцинация от ВПЧ у подростков и молодых взрослых по схеме после консультации с врачом.
Контроль массы тела, достаточная физическая активность, отказ от курения.
Гигиена половой жизни и барьерная контрацепция.
После 45–50 лет — особое внимание к маточным кровотечениям и толщине эндометрия. Любые “мажущие” выделения после менопаузы требуют скорой консультации.
Как подготовиться к визиту
Возьмите все анализы и снимки за последний год. Запишите даты месячных и список лекарств. За 48 часов до цитологии исключите интимную жизнь, вагинальные свечи и спринцевания. Придите без сильной парфюмерии и в удобной одежде. Так прием пройдет быстрее, а результаты будут точнее.
Частые диагнозы у онкогинеколога
ЦИН и дисплазия шейки матки. Это предрак, который излечим при раннем выявлении.
Полипы и гиперплазия эндометрия. Требуют гистологической проверки.
Миома матки. Иногда это фон, но при росте и симптомах нужна активная тактика.
Кисты и опухоли яичников. Тактика зависит от размера, строения и маркеров.
Опухоли вульвы и влагалища. Редко, но обнаруживаются при внимательном осмотре.
Чем онкогинеколог отличается от обычного гинеколога
Гинеколог лечит широкий круг женских болезней. Онкогинеколог фокусируется на предраке и раке. Он владеет онкохирургией, понимает схемы лекарственного лечения и этапность терапии. Проще говоря, это как врач “узкого профиля внутри профиля”.
Итоги
Онкогинеколог — это эксперт по раннему выявлению и лечению опухолей женской репродуктивной системы. Своевременный прием, понятный план обследований и аккуратная тактика лечения снижают риски и возвращают привычный ритм жизни. Например, команда СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/onkoginekolog.html, проводит скрининг, диагностику, операции и наблюдение по единым стандартам.
Не затягивайте обращение к врачу при любых тревожных симптомах или для плановой проверки, чтобы решить вопрос вовремя.
